MUSIKVEREIN LEITERSHOFEN E. V.

Beitrittserklärung
Hiermit trete ich dem Musikverein Leitershofen e.V. als passives Mitglied bei.

Name:_____________________________		Vorname:______________________________
Wohnort:___________________________		Straße:________________________________
Geburtsdatum:________________________

Der Jahresbeitrag wird als Mindestbetrag von der Mitgliederversammlung festgesetzt
(derzeit 10,- EUR). Der Beitrag wird jeweils zu Beginn des Jahres von meinem Konto abgebucht (siehe Einzugsermächtigung).

Mein Jahresbeitrag:__________ EURO (Mindestbetrag: 10,00 EURO)

(Unterschrift des Antragstellers)________________________________________________


Einzugsermächtigung

Ich erkläre mich damit einverstanden, dass der Musikverein Leitershofen e.V. im Wege des Einzugsermächtigungsverfahren (Lastschrift) die von mir zu entrichtenden Beiträge von meinem Konto jährlich einzieht.

Ein Widerruf muss schriftlich erfolgen.

Konto-Nr.:_______________________________
Kreditinstitut:____________________________
Bankleitzahl:_____________________________

Wenn mein Konto die erforderliche Deckung nicht aufweist, besteht seitens des kontoführenden Kreditinstitut (s.o.) keine Verpflichtung zur Einlösung.

(Ort, Datum)
(Unterschrift)

(1. Vorstand; Paulus Metz, Krippackerstr.18, 86391 Leitershofen)